Wat te doen als herstel te lang uitblijft?
Een belangrijk deel van mijn patiënten bezoeken mijn polikliniek omdat ze te lang last blijven houden van klachten na een bepaald incident, infectie of letsel. De klachten bestaan veelal uit aanhoudende pijn, energieverlies, afname van denkprestaties en een constant aanhoudende innerlijke onrust. Denk hierbij aan een slecht herstel na Covid, hersenschudding, whiplash en/of een burn out.
Bezoeken aan het medische circuit hebben deels wat opgeleverd maar zijn niet sluitend om de klachten in hun geheel te laten verdwijnen. Dit kan verklaard worden omdat meerdere processen een rol spelen die de klachten in stand houden en zelfs versterken die de medisch specialist niet allemaal tegelijkertijd kan kaderen om de behandeling effectief te laten verlopen.
Recent neurowetenschappelijk onderzoek toont aan dat de mate van belasting voor het incident, de infectie of het letsel bepalend is voor de intensiteit en duur van herstel. Dat is een zeer interessant gegeven en wordt bijna nooit meegewogen door de medisch specialist bij de behandeling van lang aanhoudende klachten.
We leven in een wereld vol met prikkels, een wereld die zich steeds sneller beweegt en de vraag die gesteld kan worden, kan de gemiddelde mens deze prikkels allemaal wel verwerken. Het antwoord is nee.
Wat we weten uit wetenschappelijk onderzoek is dat mensen zeer beperkt zijn in het uitvoeren van dubbeltaken en dat wij maar maximaal 4 uur per dag schermwerk kunnen uitvoeren. Een telefoontje tijdens een boswandeling ijlt nog 20 minuten na in het hersencentrum wat vermoeidheid veroorzaakt en de hersenaccu heeft drie dagen nodig zonder enige prikkel om te herstellen van de werkweek vol met prikkels uit de digitale wereld. De cumulatieve vermoeidheid die we in onze hersenen opbouwen komt tot uiting wanneer we iets gaan mankeren en de hersenen nog meer energie moeten genereren om te functioneren op het oude niveau. Het letsel en de vermoeidheid die er al inzat leidt dan tot een toename van intensiteit en duur van klachten.
Verder worden we opgevoed in een prestatie maatschappij. De lat wordt steeds hoger gelegd met als resultaat dat we normgericht denken over onze eigen zelfwaarde. Hoe hoger de norm die wordt gehaald des te hoger de zelfwaarde. Dit leidt tot cognitieve vertekening (zwart – wit denken) wat weer verder ontwikkeld tot perfectionisme. Een toestand van constante angst waarbij prestaties de norm zijn geworden. Wat we weten uit onderzoek is dat mensen die perfectionistisch zijn ingesteld altijd ‘aan staan’, weinig tot geen innerlijke rust ervaren en altijd maar in de toekomst denken. Dit terwijl er ook een rustgevend nu bestaat.
Bijna alle patiënten die mijn praktijk bezoeken en last hebben van lang aanhoudende klachten hebben trekken van perfectionisme, staan ‘altijd aan’ en ervaren geen innerlijke rust. Dit voor de duur van al jaren. Hen overkomt wat en ze gaan langdurend van de rails. Deze mensen zijn eigenlijk al jarenlang uitgeput, staan brak op en hebben tijd nodig om de dag op te starten. Dan overkomt je wat en het herstel duurt traag. Het mag duidelijk zijn dat alleen de infectie, het letsel of ander incident niet alleen verantwoordelijk is voor de klacht.
Herken je jezelf in deze omschrijving en wil je breder jezelf oriënteren op hertstel kom dan naar mijn praktijk. Blijf je vast zitten in alleen het incident, de infectie of het letsel als oorzaak van je klacht kom dan niet.
Mas dels Arbres
Bij lang aanhoudende klachten spelen altijd tal van factoren die de klachten in stand houden of zelfs verergeren. Om een goed effect te krijgen en om inzicht te vergroten is het passend om een korte periode uit je leef/werk omgeving te stappen en met jezelf aan de slag te gaan.
Ik heb lang gezocht naar een passende behandel locatie en heb die gevonden in een uitloper van de Pyreneeën in het Natuurpark Cap de Creus. Op 9 kilometer afstand van de eerste nederzetting (Cadaques) en in de luwte van de berg L’ Agila bevindt zich onze locatie Mas dels Arbres (de bron van de bomen). Stilte, rust, pure natuur en totale disconnectie van de ‘rat race’ wachten op u. U leert van ons team hoe te ontspannen, hoe de juiste voeding toe te passen noodzakelijk voor uw dagelijkse bezigheden, u krijgt coaching hoe uw hersenen werken en hoe deze tot rust kunnen komen en ’s avonds is er een groepslezing met de volgende onderwerpen: Neurobiologie van overprikkeling, Neurobiologie van happines, Psychologie van connectie en psychologie van zelfwaarde. Deze onderwerpen zullen ook met u individueel worden besproken en hoe u deze kan gaan toepassen in uw dagelijkse leven thuis en op het werk.
De dag bestaat uit:
Yoga – ontbijt – ademhalingsoefeningen – individueel gesprek met Dr. Erik Matser – diner – groepssessie.
Verder zijn er hikes in de pure natuur en heeft u ook een gesprek met Lize Matser: darmtherapeut.
Het betreft een afwisselend programma gericht op het individu. Iedereen is anders, heeft andere achtergronden en het is noodzakelijk deze individuele verschillen te benaderen en te betrekken waarom u tot een slecht herstel komt.
Neuronale netwerken.
Om uitputting, cognitieve stoornissen, angstigheid te begrijpen bij een burn-out – PCS of WAD graad 3 te begrijpen (het waaromvan de klachten) is kennis nodig van zeer recent hersenonderzoek. Deze onderzoeken geven spectaculaire inzichten in het waarom van het ontstaan van de genoemde aandoeningen en geven ook direct revolutionaire veranderingen aan in hoe burn-out, PCS en WAD graad 3 te behandelen.
Samenvattend moeten we van het beeld af dat een specifiek gebied in de hersenen niet meer 100% actief is in het brein maar dat gehele netwerken niet meer goed op elkaar staan afgestemd. Hierdoor ontstaan de specifieke klachten waardoor mensen sociaal en beroepsmatig langdurend van de rails gaan. Door een proces in de hersenen die spelen bij burn-out, PCS en WAD graad 3 is er een defect in het ‘rust netwerk’ van de hersenen wat ook andere netwerken negatief beïnvloedt en de specifieke klachten zoals uitputting, cognitieve stoornissen en angst – overprikkeld zijn ontstaan. Doel is om het ‘rust netwerk’ weer normaal te laten functioneren waardoor ook de andere netwerken weer beter gaan functioneren. Door zeer intensief met mensen te werken aan herstel van hun ‘rust netwerk’ buiten hun normale woon-werk omgeving, trachtten we te komen tot herstel van energie, cognitief functioneren en afname van angstig zijn c.q. het beleven van interne onrust.
Onderstaand uitleg van de verschillende netwerken die we willen resetten tijdens de intensieve behandelperiode in Roses.
Het defaultnetwerk is een netwerk van gebieden in de hersenen dat vooral actief is in een toestand van rust, waarin men niet op gebeurtenissen in de buitenwereld is gericht. In de literatuur noemen we het ‘resting-state network of task-negative network’ (TNN). Tijdens actieve taakverrichting wordt het netwerk gedeactiveerd, en neemt het taak-positieve netwerk (TPN) zijn taak over. Mogelijk vormen het TNN en TPN elementen -of polen- van eenzelfde default netwerk met aan elkaar tegenstelde vormen van correlatie. Het lijkt er sterk op dat de activiteit van het TNN gereguleerd wordt door een ander grootschalig netwerk, het saliencenetwerk, dat het TNN als het ware aan en uit kan zetten.
Het saliencenetwerk (SN, vertaald: opvallendheid netwerk) is een netwerk van gebieden in de hersenen dat vooral geactiveerd wordt door opvallende gebeurtenissen in de omgeving. De algemene functie van het SN bestaat in het reguleren en controleren van dynamische veranderingen in andere netwerken in de hersenen, zoals het het default netwerk (TNN) dat vooral in rust actief is, en het en het centraal-executief netwerk (CEN) dat actief is tijdens taakverrichting, en verantwoordelijk is voor regulatie van hogere cognitieve functies als aandacht en werkgeheugen. De kernfunctie is gebeurtenissen in tijd en ruimte te markeren voor verder bewerking in de hersenen. Bij haperingen in deze regulerende functie gaan de cognitieve controles minder efficiënt verlopen en ontstaat overgevoeligheid voor interne opvallende signalen. Ook zijn er correlaties gevonden tussen activatie van het SN in rust en angstigheid. Angstigheid, tobben en negatieve emotionele belevingen blijken samen te gaan met hyperactiviteit van het salience network.
Het centraal- executieve netwerk (CEN) betreft in de hersenen de taken van een ondernemer van een groot bedrijf (jouw persoonlijkheid dus en daar de aansturing van). De ondernemer moet allereerst in staat zijn om een algemene strategie te volgen om het bedrijf te leiden. Dit kan bijvoorbeeld inhouden: het verhogen van de productie, klanten tevreden stemmen, een goed personeelsbeleid voeren, enzovoort. Ten tweede moet hij relevante nieuwe informatie kunnen benutten om zijn plannen of strategie eventueel te wijzigen of bij te stellen; hij moet zich kortom flexibel kunnen aanpassen aan nieuwe situaties. Van de andere kant moet hij ook op de rem kunnen trappen als blijkt dat acties ongewenste gevolgen kunnen hebben. Ten derde moet hij in staat zijn meerdere taken gelijktijdig uit te voeren, en weten aan welke taken hij eventueel prioriteit moet geven. Ten slotte moet de ondernemer ook over sociale vaardigheden beschikken, en zijn bedrijf naar buiten toe goed kunnen vertegenwoordigen.Het CEN staat in wisselwerking met andere grootschalige netwerken zoals het saliencenetwerk en het default netwerk. Activatie van het CEN en saliencenetwerk in rust correleerden respectievelijk met testscores van executief functioneren (zoals tests van het werkgeheugen) en testscores van angstigheid, die buiten de scanner waren verkregen. Deze netwerken waren geïdentificeerd door patronen van synchrone fMRI-activiteit in rust te onderwerpen aan Independent Component Analysis (ICA). Dit is een multivariate techniek die het mogelijk maakt grootschalige netwerken waarbinnen sprake is van synchrone functionele fMRI-activiteit van elkaar te onderscheiden.
Gedurende de zeer intensieve behandelsessies in Rosas trachtten we het default system (TNN) te resetten en daardoor andere hersensystemen weer te optimaliseren. In het interview met Korbi en Montse geven we jullie wat inzichten in wat onze aanpak is en zelf maak ik oa. gebruik van EMDR flash forward of flash backward technieken om basale rust te kunnen genereren. Verder gebruik ik de gangbare behandeltechnieken om spanningen – stress in kracht te laten afnemen. – Dr. Erik Matser.
”A human being is a part of this whole, called by us ‘universe‘, a part limited in time and space. He experiences himself, his thoughts and feelings as something separated from the rest… a kind of optical delusion of consciousness. This delusion is a kind of prison for us, restricting us to our personal desires and to apportion for a few people nearest to us. Our task must be to free ourselves from this prison by widening our circle of compassion to embrace all living creatures and the whole of nature in its beauty.“ – ALBERT EINSTEIN
Foto's van de omgeving
Villa's Mas Fumats (verblijf)
Hike to the valley 'Easy Day' Korbi
Cognitive Travel - NAH Roses
Programma Roses:
U bent doorverwezen door huisarts of medisch specialist naar onze polikliniek in verband met hardnekkige klachten.
In Nederland is een intake en neuropsychologisch onderzoek afgenomen en u heeft een uitslag gesprek gehad. Uit de analyse bleek dat u geschikt bent om aan het 8 daagse programma in Roses deel te nemen.Het betreft een 8 daags programma waarbij u inzichten krijgt in het waarom van de klachten en dat bij bijna iedereen de klachten een multi factorieel karakter hebben. Om werkelijk tot de kern van de instant houdende factoren door te dringen is het van belang inzichten te krijgen in de volgende facetten: het lichaam/orgaan/aandoening – leef/werkomgeving – de psychologische status van de client. Door interactie van deze facetten ontstaat vicieuze cirkel problematiek wat mensen jarenlang kan ontwrichten en wat een negatieve invloed heeft op het leef-werksysteem van cliënten (baan-carrière-opvoeding kinderen – relatie met partner).
Doel is om client in een staat te brengen waarbij het lichaam tot herstel kan komen, de vicieuze cirkel wordt doorbroken. Bij iedereen in het programma speelt overprikkeling waaruit uitputting is ontstaan. Eveneens tonen veel deelnemers aan het programma een neiging tot perfectionisme. Gevraagd wordt enkele weken voorafgaand aan het programma prikkels sterk te laten afnemen. Het gebruik van koffie, alcohol en andere stimulantia extreem te verminderen evenals het gebruik van pijnstillers. Probeer ook je beeldschermtijd, voor deelname aan het programma, te reduceren tot maximaal twee uur per dag. De tijd die over blijft gebruik die om te bewegen en om jezelf fysiek/mentaal te ontspannen.
Het team in Rosas bestaat uit zorgprofessionals die hun sporen verdiend hebben wat betreft het begeleiden van mensen met uitputtingsreacties. Het team bestaat uit een klinisch neuropsycholoog, personal trainer, yoga docent.
De ochtenden worden opgestart met functional training, daarna gesprekken met klinisch neuropsycholoog en opstarten van beweegprogramma door personal trainer. Dagelijks is er ontspanning en beweging vanuit yoga.
Aan het begin van de avond is plaats voor de groepsmeeting waarbij de klinisch neuropsycholoog bepaalde onderwerpen bespreekt: wat is pijn, hoe ontstaat vermoeidheid, wat is perfectionisme, hoe reageren mensen op stress en wat heeft toxische stress voor effecten op je lichaam en psychologische gesteldheid. Door deze zeer intensieve aanpak komt het lichaam in rust en stimuleren we het para sympathisch zenuwstelsel – meer detaillistisch het default netwerk systeem waardoor mensen tot herstel komen.
We maken in Roses gebruik van de zogenaamde ‘Digital Bowl’. Dit is een schaal waar we de telefoons in leggen gedurende de gehele tijdsperiode en geadviseerd wordt telefoon en computers alleen te gebruiken van 12.00-12.30 uur en van 20.00-20.30 uur. Dit om de prikkels door beeldscherm effecten sterk te reduceren. Ook bij de ‘digital detox’ hoort een activiteit uit te voeren waar men rust door ervaart en om dit te leren. ‘Moeten’ is een woord wat tijdens Roses uit het woordenboek is geschrapt en ook behoort tot de succesformule dat men zich niet bemoeit met de ander. Zaken die spelen worden door begeleiders opgelost en niet onderling door groepsprocessen. Door alle jaren heen bleek dit de gouden formule.
Met vriendelijke groet,
Dr. Erik Matser, klinisch neuropsycholoog
matser@neuro-psychologie.nl
Vul dit formulier in bij interesse:
Team
Dr. Erik Matser
Clinical neuropsychologist
Known for his brain research and mental support for top athletes, artists and business people. In 2021 he has 30 years experience as a clinical neuropsychologist.
Korbi Hort
Founder & program director Active Earth Group.
Korbi holds a Masters degree in Sustainability and Responsibility from Ashridge Business School and a BSc in Outdoor Education from Edinburgh University.
Hoby van der Graaf
Personal Trainer
Together we get moving again. I look at your abilities and your goal. Every day I am ready for you with a smile.
Optioneel: Lize Matser
Gut health therapist
Neurotransmitters, gut health and nutrition come together. How do you achieve a strong, powerful body that can recover quickly.
